彭氏腰突秘方
腰不再突出

中药的君臣佐使是什么?为什么有些方剂可以“治病救命”?_马钱子

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精妙的中药配伍,可以成倍增加药效,起到“治病救命”的效果,但是如果配伍不当则可能发生致毒增毒或减效降效等,危及患者生命或影响临床疗效地发挥。

中药方剂一般由多味中药组成,共同发挥治疗作用,古代医家以“君、臣、佐、使”为原则进行组方。

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那么,什么是君药、臣药、佐药、使药呢?又分别起到什么作用呢?

清代医者吴仪洛指出:“主病者,对症之要药也,故谓之君。君者味数少而分量重,赖之以为主也。佐君以为臣,味数稍多,分量稍轻,所以匡君之不迨也。应臣者谓之使,数可出入,而分量更轻,所以备通行向导之使也。此则君臣佐使之义也。”

这段话的意思是,君药是针对疾病起主要治疗作用的药物,一般味数较少,但剂量大。臣药主要是加强作用,协助主药加强药效,或主要治疗兼证,味数稍多,剂量较少。佐药主要是协助君药治疗兼证,或抑制君臣药的毒性,同臣药一样,味数多,剂量少。使药相当于使者,起到药效入目标经络的作用,或调和药性,味数不限,剂量更轻。

我们通过例子来解释下方剂中的君臣佐使配伍,比如腰椎病专用药 彭氏腰突康 ,有温经通络、疏散寒邪、消肿止痛之作用。主治腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎管狭窄、风湿、类风湿等。由马钱子粉,土鳖虫,川牛膝,甘草,麻黄,乳香,没药,全蝎,僵蚕,苍术组方。这个方剂在腰椎病治疗领域名气较大,对腰腿痛的治疗效果尤为突出。

我们先来分析下这个方剂中的君药,方剂中马钱子为君药。为什么用马钱子为君药?我们从腰椎病的病机讲起,中医认为腰腿痛为“痹症”。为风湿寒邪入体而引起的血气痹阻、肢体麻木。所以治疗痹症的君药主要功效应为温经通络、散寒除湿。

有很多中药有通络散寒湿作用,但马钱子效果尤为突出,《医学衷中参西录》中说马钱子“开通经络,透达关节之功远胜于它药”。所以君药采用马钱子,效果更佳。

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为了辅助马钱子更好地通络散寒湿,方剂中将土鳖虫、麻黄、僵蚕等有祛风止痛,化瘀散结作用的中药作为臣药。还有痹症患者多伴有肾虚,因“肾主骨生髓”,方剂中采用川牛膝来补肝肾,强筋骨。

佐药采用乳香、没药、全蝎,主要目的为活血化瘀,让患者快速摆脱疼痛。还有痹症患者除了表现为肾虚,还有脾虚,因“脾主肌肉”,所以方剂中加入苍术,通过燥湿健脾来治疗痹症。

方剂中使药为甘草,主要是调和药性。君药中马钱子有良好的通络散寒湿之邪效果,但具有毒性,该方剂为了对马钱子增效减毒,除了采用“遵古炮制”炮制工艺来减毒外,还加入甘草这味中药来减轻马钱子的毒性,使方剂变得效果突出,还十分安全。

很多中药产生了良药的效果,就是因为精妙的君臣佐使配伍。所以,治疗疾病的方剂有千百种,可能只有一种才是终结你疾病的良药。

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