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膝关节为什么会有积液?关节有积液要抽出来吗?_损伤

你是否有过这样的经历:膝关节不舒服到医院检查,拍完片子没什么大问题,结果直接是“膝关节积液”。 膝关节积液是一个不分年龄、不分男女的“病症”,大部分人对“膝关节积液”的态度和对炎症一样“不用管,它自己会慢慢消除的”,可事实真的是这样吗?膝关节积液到底是什么?要不要把它抽出来呢?

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膝关节积液是怎么形成的?

一句话,膝关节积液不是一种具体的疾病,它是一种临床表现。膝盖积液的诱因很多,如半月板损伤、膝交叉韧带或侧副韧带损伤、关节内存在游离体、髌骨劳损、膝关节骨性关节炎等等都有可能引发膝盖积液。其中最直接原因就是膝关节滑膜炎。

正常的膝关节滑膜分布关节周围,与关节腔相通,滑膜细胞分泌润滑液,滋润营养关节,膝关节运动所产生的热能也依靠滑膜液体和血液循环来散发。但是当关节受内外因素影响时,滑膜会引起充血或水肿,出现炎症反应,渗出液体,当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时,就会形成关节积液。

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哪些人容易出现膝关节积液?

简单来说,就是关节内容易出现损伤的人群,可以总结为以下三种情况:

1. 急性损伤——运动爱好者

多为年轻人,运动中出现急性损伤,无论是打球、跑步还是健身,都会因为动作模式或力量不平衡,出现如半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤等关节损伤问题。当出现不适,去拍个片子,基本结论就是“关节积液”,常表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。

2. 慢性劳损——膝关节退行性病变

出现膝关节退行性病变的人,关节内的软骨等结构出现问题,也会刺激周围的滑膜,出现“关节积液”。

还有可能为急性外伤,或单纯膝关节滑膜损伤引起,迁延日久未能痊愈,加上日常缺少保护,受风寒湿邪侵袭,又缺少正确的康复和治疗,膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍,形成慢性膝关节滑膜炎。

膝关节积液需要抽出来吗?

一个健康的成年人关节腔里通常会有2~3ml的“关节液”,保证关节的正常活动,但当关节液超过这个范围时,才属于”关节积液”。因此,并不是关节里有液体就要立即抽掉的。膝关节有”积液”,要不要抽出来,还是要分情况来讨论:

如果关节积液过多、张力过大时可进行关节穿刺抽取积液缓解症状。但如果积液量很少,不必进行穿刺抽液。如果强行穿刺抽液,一则容易损伤关节,有关节感染的风险;二则也无必要,因为少量积液经过保守治疗后可很快消失;三则少量积液很难通过穿刺抽出,可能事倍功半。

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抽完后会不会复发?

很多人担心膝关节积液抽干净了,会不会就又产生了,甚至会越来越多?这种情况确实存在,因为抽关节积液并没有将积液产生的致病因素消除,积液还会重新产生。所以在确定病因的情况下,同时针对原发疾病进行治疗才能从根本上消除膝关节积液。

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膝关节积液,日常如何预防?

1. 减少膝盖过度活动

避免膝关节过度活动及劳损,特别是双下肢剧烈运动者更要注意劳逸结合,防止因过度用力造成组织损伤,否则,随着年龄的增长,很容易出现骨质增生现象。

2. 做好膝盖保暖

如果长期吹空调的话,要准备一个小毛毯,将膝盖的关节处护好,避免受凉导致膝盖疼痛,诱发膝关节积液的出现。

3. 控制饮食

过于肥胖者,要适当控制饮食,将体重控制在适当的范围之内,减轻关节上的压力和磨损程度。

4. 补充钙质,适当锻炼

老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物,同时进行适度的体育锻炼,以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。

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