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腰不再突出

突出的腰椎间盘会重吸收,不再压迫神经,你是那个幸运儿吗?_患者

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腰椎间盘突出症的发病机制是组成腰椎间盘的纤维环破裂,导致位于纤维环内的髓核突出来,刺激和压迫到周围的神经而引起的腰腿痛、麻木等一系列症状。

那如果突出的髓核能够缩小或消失,那腰椎间盘突出症不就好了吗?

是的,如果是这种情况,腰椎间盘突出症引起的症状就会减轻或消失。目前,通过手术就可以将突出的髓核切除!但是,在临床上总有一些“幸运儿”在不手术的情况下,突出的髓核就会自动缩小或消失。

有些患者腰腿痛得很厉害,影像学检查发现髓核突出体积大,神经压迫面积大,已经符合手术指征。可经过几个月后,症状离奇的消失了,影像学检查后,发现原来突出很大的髓核小了或消失了,根本不需要手术了。

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神奇的突出髓核“重吸收”能力

不经过手术,突出的髓核缩小或消失是怎么回事呢?在临床上,这样的情况称之为“自发性消退”,也就是突出的髓核被人体重新吸收了。

近年来,关于突出的髓核重吸收现象的病例报道越来越多,不少人好奇,重吸收是怎样做到的呢?

国内外一些专家研究发现,突出的髓核完成重吸收是多种因素共同作用的结果。

首先,髓核突出会激发自身免疫。正常情况下,腰椎间盘髓核被纤维环包绕,并无直接血供,其营养来源于软骨终板和纤维环的渗透作用。也就是说椎间盘并没有接触到血液循环。当纤维环破裂,髓核流出会接触到外面的血液循环,这个时候,自身免疫系统就将它识别为抗原,引起以巨噬细胞为主的细胞免疫,随后在T、B 细胞刺激下,产生体液免疫,就会被溶解掉。再简单点解释,由于腰椎间盘组织没有参与血液循环,人体的免疫系统根本不认识他们,就会被认定为“敌人”,随后就要全力消灭它。

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还有一点,腰椎间盘组织自身具有高渗透性,髓核突出后,接触到其他组织后会吸水膨胀,此时更容易刺激和压迫到周围的神经,产生症状,一段时间后,组织便会发生脱水,突出的髓核变得干瘪,体积缩小了。

此外,研究发现,炎性反应、新生血管化和细胞因子等等也在重吸收机制中发挥重要作用。

哪些患者会发生髓核自吸收或缩小的可能呢?

一般突出的椎间盘能够重吸收,多是患者年龄较小,发病时间也较短。目前比较公认的观点是在腰椎间盘突出发病的前6个月是重吸收发生的活跃期,其时间跨度可以是2~12个月甚至更久。

还有重吸收的发生与腰椎间盘突出的类密切相关。在退变、、突出、后纵韧带下、后纵韧带后、游离六中,后纵韧带后和游离更容易发生重吸收,这是因为突出的髓核更能充分地接触到了血运。

要注意,虽然突出髓核组织发生重吸收或缩小很好,但它并非常见现象,发生机率真的很小。腰椎间盘突出症患者更不能把治疗寄托于重吸收上,而是要积极治疗,轻中度患者可以通过服用 彭氏腰突康 、针灸、推拿等来治疗。符合手术指征的患者,例如突出的髓核已发生钙化、骨化,不可能再被吸收或自己缩小,就要积极考虑手术,毕竟重吸收并非必然,而是存在“偶然性”,目前的治疗方法还是重要的选择。

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