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强直性脊柱炎能治好吗?

强直性脊柱炎(as)是临床上常见的关节炎疾病。周杰伦的粉丝应该很熟悉。我们的周主任患有遗传性as。据周先生的一位密友介绍,周先生经常睡不着,需要坐着睡觉;周先生也因为疼痛不能正常活动,甚至需要止痛药来维持。可见as对患者日常生活的影响主要表现为炎性腰痛、僵硬和活动受限。

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目前,强直性脊柱炎的临床治疗已相对成熟,传统的治疗方法有药物治疗和物理治疗。国际强直性脊柱炎评估工作组发布的as治疗新指南强调,运动疗法也是as治疗的重要组成部分。运动疗法能保持脊柱弹性,防止体位变化,提高肌力,缓解疼痛。① 也就是说,通过运动疗法有可能达到缓解,预防或延缓强直性脊柱炎的发生。以下是as的推荐运动疗法

家庭锻炼:通常包括休闲锻炼和背部,两者都能缓解疼痛和僵硬。背部运动能有效地移动特定的软组织关节,从而更有效地缓解由于结构性原因引起的as症状和炎症,从而减轻疼痛,提高患者的身体疗效。休闲运动的强度低于背部运动,但建议病程在15年以下的患者进行,这样也能减轻剧烈疼痛和僵硬。

研究表明,家庭锻炼可以对as患者的疼痛、晨僵、功能、情绪、生活质量等方面产生积极影响。而且由于家庭体育可以在家里随时进行,不受时间限制,经济方便是as患者的首选锻炼方式。

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常用的家庭锻炼方法包括向上伸展脊柱、靠墙坐、站立抬腿、伸展颈部、耸耸肩、伸展臀部、在拐角处打开胸部等,具体的锻炼步骤可以咨询相关医生或上网找一些视频学习。

多模式运动计划:as患者的吸气肌疲劳限制了肺功能,因此大部分as患者最大肺活量的下降、剩余容量的增加和辅助吸气能力的下降都会影响其日常活动。多模式运动计划是通过有氧运动、伸展运动和肺活量训练来提高患者的脊柱活动能力和劳动能力。

多模式运动计划一般包括四个阶段:15分钟热身运动(步行和伸展运动)、20分钟步行运动、10分钟扩胸运动(提高肺活量)和5分钟伸展运动。锻炼方案包括保持胸部运动范围、保持脊柱和四肢的柔韧性、背部伸肌训练等,与家庭锻炼相比,这种锻炼方式的计划过程更为复杂,需要一定的设备来完成。患者必须亲自到医院就诊,长期难以坚持和推广。

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综合体位重塑运动疗法:是一种特殊的运动疗法方法,通过强化四个特定的肌群来维持患者正确的体位。它包括在理疗师指导下进行的一系列运动和姿势,以达到运动关节和拉伸萎缩肌肉的目的。坐姿、卧姿、站姿分别锻炼15-20分钟。

研究表明,综合性体位重塑运动疗法能减轻炎症性腰痛、视觉模拟评分(VAS)评分,并能缩短手指与地面的距离(患者应尽量弯腰伸臂,同时保持膝盖伸直,测量指尖与地面的距离)。

太极运动:这种运动已经出现在许多风湿性骨病的运动疗法中。它是中国古代哲学、体育和放松运动的结合。通过太极拳,不仅可以强身健体,还可以感到精神上的愉悦。有研究发现,as患者接受8周、每周2次、每次60分钟的改良21式太极拳训练后,可显著降低疾病活动度,改善患者的柔软度。

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太极运动还能改善心血管系统,增加肌力,减轻体重,增加关节柔韧性,减轻关节疼痛等症状,有利于身体平衡,身体柔软,携氧能力强,提高身体免疫力和心理健康。是as患者较好的锻炼方法。

当然,传统的有氧运动、游泳、散步都适合as患者。对于运动疗法,所有患者必须首先听从医生的建议。as患者在不同条件下的运动能力不同,不能一概而论。高强度运动不仅没有疗效,而且可能加重病情。然而,强直性脊柱炎作为一种全身性疾病,在目前的医学技术下可能无法治愈,因此需要系统的治疗。

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