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「小骨健康站台」——怎么处理急性损伤?

受伤了,有的医生说应该冷敷,

有的医生却让我热敷;

第一次看医生让我冷敷,

第二次看同一个医生却让我热敷。

医生糊涂了?

还是医生把我说糊涂了?

到底是该冷敷还是该热敷?

或者是冷敷一会儿再热敷一会儿?

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急性损伤

简单点说就是:急性损伤(无明显开放性外伤)的用冰敷,慢的劳损型的损伤用热敷。

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急性损伤常由于突发的外伤引起(比如跌倒、扭伤以及直接撞击等),通常马上就疼得不行。即刻冰敷能够抑制感觉神经,起到镇痛、麻醉效果。此外,冰敷可以改善周围血管通透性、防止水肿和渗出。而且冷刺激可以使组织代谢率降低,从根本上降低炎症反应发生的可能,减轻红肿、热痛的症状。

慢性损伤通常没有突发的外伤,而是长时间反复劳损和过度使用而缓慢起病(如腰肌劳损,肩周炎),可用热敷。

冷敷的主要作用

1、降低代谢率和神经传导的速度,缓解疼痛

2、收缩毛细血管达到止血目的

3、消炎,减轻局部炎症反应

4、降温。

冰敷要注意啥?

❶ 时间:每隔2~3小时进行一次冰敷,如果肿胀、疼痛、发热明显,可每隔1~2小时冰敷一次。每次冰敷时长控制在15~20分钟,切记每次冰敷时间不宜过长,会导致血管反射性扩张,结果适得其反。

❷ 冰敷最佳位置:简单点说就是最痛、肿、热的地方。以膝关节为例,以疼痛、肿、热最明显的部位为中心进行冰敷,期间可以适当移动从而实现整个关节的冰敷。如果做完手术,在去除包扎敷料,伤口拆线后,伤口及伤口周围炎症反应也比较明显,可以重点冰敷。

❸ 充分贴敷皮肤:无论硅胶冰袋法还是冰水混合物法使用时都要考虑贴敷性,要让冰袋充分与炎症组织很好的贴合,这样冰敷的效果才能直达患处。因此硅胶冰袋使用时要依关节形状适当调整一下形状。冰水混合物法,可将冰袋扎紧摊开后呈平坦状。

❹ 防止冻伤:使用硅胶冰袋可能会出现这种情况,所以做好保护性隔离,严格控制冰敷时间就能有效预防。

❺ 其他:使用时注意防止凝结水滴污染伤口年老体弱、虚寒证、孕妇、经期等不宜冰敷等。

冷敷的禁忌事项

1、对寒冷刺激极度敏感者,冷敷可能会促发动脉痉挛

2、中老年人动脉供血不全要慎用,可能加重缺血

3、对神经组织瘫痪者绝对禁止使用,因为他们不能感觉冷热,所以很容易冻伤

4、冷敷和冰按摩也不应当用于有类风湿关节炎、 雷诺综合征、感觉损伤的区域。

热敷的主要作用

1、缓解疼痛

2、缓解僵硬

3、减少肌肉痉挛

4、松弛紧张的肌肉和关节

5、使软组织恢复正常柔软性

6、增加损伤部位血供,促进血液循环,有利于愈合。

如何正确热敷?

1、热敷治疗应主要用于急性损伤的后期和慢性损伤。

急性损伤的后期指的是损伤48小时后,因为这个时间往往出血停止。慢性损伤通常是在较长时间的损伤(反复过度使用以及劳损)后发生,并非突发的意外伤。

2、在家庭中,最简单易得的是热水毛巾、温水浴。但其热量一般只能维持5-10分钟,使用时间不足。当然热毛巾在微波炉里加热也是简单易行。

3、湿敷的效果一般好于干敷,因为组织渗透性好,能抵达更深部的组织。通常一次热敷30分钟左右,温度控制在40-50℃,每天2-3次,可根据医嘱调整热敷的时间。

热敷的禁忌事项

1、皮肤感觉异常,如糖尿病足患者(如果温度过高可能感受不到)

2、热敷时间过久或者温度过烫,容易发生热灼伤

3、有皮肤热过敏史

4、外周血管疾病,循环系统障碍(心血管患者,可能诱发急症)

5、急性创伤期使用会热敷加重肿胀程度

6、深静脉血栓

7、感染

8、恶性肿瘤等。

温馨提示

1、不是所有的慢性损伤都要使用热敷,如属于急性发作仍然首先选择使用冰敷

2、不是所有的急性损伤都要使用冰敷,早期肿胀、疼痛得到控制后可改用热敷

3、选择冰敷和热敷要根据情况而定,最好在医生或康复医师的指导下进行。

当然,根据情况而定,情况严重的,应及时到医院进行专业处理哦!

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