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彭氏腰突秘方网– 糖化血红蛋白6.4,空腹和餐后还算可以,这需要吃药吗?

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原题:糖化血红蛋白6.4,空腹和餐后都可以,需要吃药吗?

王女士今年63岁,体重超标,腹部肥胖明显,BMI达到32,患者无典型糖尿病症状。她不小心发现自己的血糖很高,被诊断为2型糖尿病。患者糖化血红蛋白6.4%,空腹血糖6.6-7.4mmol/L,餐后血糖低于10mmol/L,需要药物治疗吗?或者只是调整一下生活方式。

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糖化血红蛋白(HbA1c)是衡量血糖控制的金标准,也是糖尿病诊断和治疗的重要手段。糖化血红蛋白6.4%是正常的,《中国2型糖尿病防治指南》指出,2型糖尿病患者的综合控制目标是糖化血红蛋白不超过7.0%,空腹血糖4.4-7.0 mmol/L,非空腹血糖11.1 mmol/L。因此,上述患者只需要进行生活方式管理。

指南指出,不同的人群有不同的控制目标。对病程短、寿命长、无并发症、无心血管疾病的2型糖尿病患者,应严格控制血糖,糖化血红蛋白控制在6.5%以下。

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对于心脑血管疾病或极高心脑血管疾病患者,糖化血红蛋白需要控制在7.5%以下;对于65岁以上患者,预计生存期为5-15年,糖化血红蛋白的控制值可以放宽到8.0%;对于一些恶性肿瘤患者,对预期生存期不超过5年的精神障碍患者,糖化血红蛋白控制值可放宽至8.0%,糖化血红蛋白控制值可放宽至9.0%。

糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白和血清中的糖结合的产物。它主要通过缓慢、连续、不可逆的糖基化反应形成。测量值主要取决于血糖浓度和血糖与血红蛋白的接触时间。这与抽血时间和病人是否禁食无关。稳定性很好,但是价格有点高。

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糖化血红蛋白的稳定性相对较高。糖尿病患者在测量指尖血糖时,会感到两次测量有一定误差,每次测量值都不一样。这很正常。只要误差不是很大,就不必过分担心。但很多患者担心测量不准确,会去医院测量糖化血红蛋白,糖化血红蛋白值与是否进餐没有关系,所以稳定性很好,但测量比较麻烦,一定要去医院。

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与监测指尖血糖不同,HbA1c监测的不是实时血糖,而是患者过去8-12周的平均血糖水平。因此,在糖尿病治疗过程中,糖化血红蛋白水平对评价血糖的整体控制情况,发现治疗中存在的问题,指导治疗方案具有重要意义。WPAP6012601百分比

编辑:彭润连.

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