彭氏腰突秘方
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彭闰连的偏方-一直按时服用降压药物,但是血压确控制不理想,该怎么办?_用药

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一直按时服用降压药物,但是血压确控制不理想,这个问题是非常普遍的问题,很多的高血压朋友都会有这个疑惑,这里我们一起看一下到底是什么原因?需要怎么解决?

我们先来看一看,为什么坚持服药,血压确控制不下来?

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第一,选用降压药物不合理。

很多人存在误区,认为我得了高血压,买个降压药就行了。

我们在基层门诊,会遇到很多的高血压朋友来医院取药,压根就不知道自己服用什么药物,来医院取药也很随意,就让医生随便给开的降压药就行了。其实这种选择降压药物的方式是非常错误的。

一旦发现高血压,如果需要服用降压药物,应该在正规医生指导下,根据患者的病因、年龄、性别、病情轻重、有无合并症等因素,因人而异地选择药物,尤其不可盲目效仿别人或凭感觉用药。

目前我们最常用的高血压药物是五大类降压药物和复方制剂。包括利尿类、钙离子拮抗剂、ACEI、ARB拮抗剂、β受体阻滞剂,以及一些复方制剂等。

比如说,发现血压时年龄偏大,单纯收缩期高血压、合并心绞痛等冠心病的高血压,我们可以首先考虑钙离子拮抗剂应用,比如硝苯地平缓释片等。

比如高血压合并慢性心力衰竭、心功能不全、糖尿病、肾病、微量蛋白尿等,我们可以首先考虑卡托普利等ACEI类药物和ARB药物,尤其ACEI类药物不能耐受时,可以首先考虑ARB类药物。

如果高血压伴有快速性心律失常、心绞痛、甲亢等等,也可考虑首选β受体阻滞剂。

而慢性心力衰竭,尤其身体水肿者,可以首先选用利尿剂。

而选择降压药物,我们更是首选长效降压药物,这样不仅利于血压稳定,更有利于服药的依从性。

所以我们选择降压药物,还是强调个性化原则。选择降压药物,更应该在医生帮助下来选择。

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第二,服药不规律,随意用药,随意更换药物。

如果选择好了降压药物,并且坚持规律服药,那么血压控制大多是比较理想的。但是日常很多的高血压朋友,服药不规律,服药三天打鱼两天晒网,造成血压波动明显,不利于血压控制。

还有很多的高血压朋友,用药很随意,血压高时服用药物,一旦血压稳定了,又随意停药。这样势必完成血压波动明显,更是不利的。

更有很多的高血压患者朋友,随意更换药物,觉得只要服药就可以了,什么降压药物都可以,这也是不正确。降压药物的降压机制不一样,对于每个人适用程度也不尽相同,所以对某个人效果很好的降压药物,对另一个确不一定有很好的降压效果。

所以,服用降压药物,切忌不要随意换药,更需要规律用药。

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第三,没有合理的联合用药。

目前很多的高血压患者朋友,不能够通过单一降压药物起到很好的控制血压作用,而是需要联合一种甚至多种药物来共同降压。

尤其是目前单一大剂量降压药物应用,不仅起不到很好的治疗血压作用,还会增加药物副作用。

日常我们通常用的高血压联合方案,包括ACEI或者ARB联合钙通道阻滞剂;钙通道阻滞剂联合利尿剂;ACEI或者ARB联合利尿剂;钙通道阻滞剂联合β受体阻滞剂等等。

其实目前对于联合用药,需要根据患者的具体情况而定,如果患者在两种药物联合降压时效果不理想,那就应该应用三种药物联合降压甚至三种以上降压药物联合应用。

所以对于单一降压药物血压控制不理想时,需要尽量选择联合用药。这个具体如何联合应用,并非简单的两个或者几个药物一起服用就行了,而同样要在医生指导下进行。

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第四,没有弄清楚血压的规律。

我们的血压每天并非固定不变的,而是有着规律性波动变化的。比如大多人而言,夜间血压要低,晨起后血压开始增高,在6-9点左右有一次血压高峰,随后血压稍会降低,到下午16-18点左右,又会出现第二个血压高峰。随后血压开始下降。

这样在测量血压时,有时出现血压增高,很有可能是血压规律性波动造成的。所以目前的血压测量,要弄清楚自己的血压波动规律。这样就会清楚自己用药情况和血压规律情况。进一步做到血压控制良好。

第五,服药时间不恰当。

对于降压药物,不同的降压药有不同的半衰期,服药时间也不尽相同。

比如有些药物半衰期比较短,每天服药可能需要间隔几个小时用药一次,所以每天服药次数可能要2-3次,这样的药物,如果每天仅仅服药一次,肯定达不到很好的降压效果。

另外有些人习惯睡前服用降压药物,也可能会造成血压控制不理想。导致夜间血压很低,但是白天血压可能会反弹性增高。

所以说,针对不同的药物,要按照准确的服药次数和服药剂量来服用。

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第六,服药同时没有综合管理降压。

很多高血压朋友,仅仅通过服用降压药物来控制血压,但是对于其他的综合控制,没有做好,也是造成血压不易控制,血压波动的一个因素。

所以说应用降压药物同时需要做好综合生活方式管理,我们具体来看。

首先,要关注好日常饮食。

比如注意降低食盐的摄取量,每天控制在6g之内,包括酱油、味精、零食中含有的隐形食盐。

还应该增加高钾和高钙的饮食,高钾食物主要是适当增加新鲜蔬菜水果,适当补充牛奶。

避免暴饮暴食和饮食不规律。

其次,戒烟限酒。

能戒酒最好戒酒,实在不能戒酒,就应该严格限制饮酒,每天饮酒量不超过50g酒精含量,更不能长期酗酒。

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再者,适当运动、注意减肥。

运动应该是规律的有氧运动,每周5-7天,每天不少于半小时的有氧运动,运动方式可以根据自己情况自行选择快走、慢跑、骑行、游泳等都是很好的运动方式。

再者,要保持良好情绪等。

避免情绪波动火大对血压造成明显影响。

再者,需要规律作息不熬夜。

再者,对于高血压的综合干预,还包括避免环境污染,要有正面的自我心理提示干预,要随时相信,我能够控制高血压并健康生活。

综上所述,对于高血压朋友,如果坚持服药,但是血压仍然控制不理想,不妨自我查找一下是否有以上用药的误区。除了用好降压药物,还应该管理好日常生活方式。返回首页查看更多

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