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尿中有泡沫,是肾脏出了问题吗?_尿液

很多人小便后发现尿中有泡沫,于是网上随手一搜就出现“蛋白尿、肾病……”的可能性,心中慌得一批。尿中有泡沫就一定有问题吗?是得了肾病吗?

其实,尿液中出现泡沫,可能是正常现象,也可能是疾病导致的异常现象,那么,出现泡沫尿有可能的原因是什么呢?

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尿中有泡,有这些正常情况

人的正常新鲜的尿液是透明偏淡黄色的,排尿时很少产生泡沫,颜色随着喝水量的多少有深有浅。但是,当某些情况导致尿液中混有的蛋白质、糖等大分子物质增多时,尿液的表面张力就会越高,泡沫也就会越多。

健康的人在某些特定的条件下有时也会排出泡沫尿,但这种泡沫尿是正常的。比如:我们在较长时间的憋尿或男性在站立较高位置排尿时,受到尿液冲击力影响,排尿时就会有大量泡沫漂浮;还有,我们在晨起、出汗多、喝水少的情况下,就会出现尿液浓缩,在排尿时就容易冲起泡沫。

除此之外,比如便池中有残留的洁厕剂、消毒剂等,也会使尿液表面出现泡沫。所以,有时候尿液中出现泡沫是正常的现象,不一定就是肾脏问题!无需过度紧张。

尿中有泡沫,也有这些异常情况

1. 尿中蛋白质含量过多——蛋白尿

尿液中蛋白质多,会出现泡沫尿。通常这些泡泡数量会很多,泡沫个头既小又密,过了很久也不消,看起来就像啤酒的泡沫那样。

而这种蛋白尿是各种肾病患者最常见的症状之一。如患有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎等肾脏疾病时,肾小球的滤过膜受损,血液中的蛋白质就会漏到尿液中形成泡沫尿。

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尤其是大量蛋白尿形成肾病综合征时,尿液中的泡沫更多,犹如啤酒,而且久不消退。如果出现这种情况,要及时到医院就诊,这种情况下尿常规检查可见尿蛋白1~4+,尿蛋白定量≥0.15g/d。

当然了,虽然在大部分情况下,蛋白尿是慢性肾脏病的典症状。但有些时候,即使检验出了尿蛋白,也不能确定就是有肾病。也有可能只是“假性蛋白尿”,就比如:尿液中混入经血、白带、精液或者前列腺液等其他生理性液体,常规蛋白尿定性检查也可呈阳性反应;还比如使用了大量的蛋白质食物,而身体又未将摄入的蛋白质充分吸收,多余的蛋白质就会跟随尿液排出体外,从而形成泡沫尿。

1. 尿中葡萄糖增多

一般这种情况是出现在糖尿病人身上,因为血糖升高会引起尿中葡萄糖增多,或者大量进食碳水化合物等,就会导致尿液中葡萄糖增多。可以使尿液张力增加而出现泡沫,但这种泡沫一般较大,也比较容易破碎。这时化验尿常规,尿糖往往是有“+”号的。

所以,针对此,治疗还以治疗糖尿病为主,在医生指导下通过降糖药或胰岛素控制好血糖,饮食方面要控制碳水化合物的摄取。

2. 尿路感染

当患有尿路感染时,尿中混入大量的炎性分泌物,也会使得尿中泡沫增多。并且如果感染的是一些会产气的细菌,那么会让尿液产生很多的气泡。同时患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状,尿液闻起来还会有刺鼻的味道。

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如果出现这些尿频、尿急、尿痛等症状,赶紧上医院,医生会建议你做尿常规检查,若检查发现尿白细胞升高,尿中细菌增多等情况,会针对性的处方一些抗生素,或联合使用像复方石韦片这种专治尿路感染的中药治疗。毕竟抗生素有很多副作用或耐药性的风险。

1. 肝脏疾病

当肝细胞受损时,或者胆管、胆囊疾病导致胆道梗阻时,肝细胞或者胆管内的胆红素就会漏到尿中,尿液中胆红素含量增多,会使尿液的表面张力增大,进而出现泡沫尿。

总之,排尿时产生泡沫分很多情况,不一定就是肾脏问题。当排尿出现泡沫时也不要过于担心,最靠谱的鉴别方法就是去医院做尿常规、24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白测定、泌尿道彩超等相关的检查。

平时养护肾脏要多喝水,每天至少饮用2000ml水,当天气炎热排汗增加还要适当增加饮水量,以保证足够的尿量。有高血压、糖尿病、高脂血症的人,一定要控制好血压、血糖和血脂,可以预防肾动脉发生硬化,避免对肾脏造成伤害。

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