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类风湿患者勿忘补钙,以免骨骼“嘎嘣脆”!_关节炎

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今年56岁的陈阿姨,是一名类风湿关节炎患者。虽然在按时服药,可最近一段时间,她发现自己的症状好像更严重了,体能明显下降,不仅周身酸痛,而且没走动多久,就需要停下来休息。

陈阿姨怀疑是类风湿关节炎病情加重了,于是去医院做了检查,根据症状和影像学报告,医生判断她患有骨质疏松症。而类风湿关节炎,正是一种可以继发骨质疏松的疾病。

骨质疏松,可分为原发和继发两大类

骨质疏松,为许多中老年人所熟知,作为骨骼的一种退行性改变,它原来是人体衰老的一种自然的生理改变,通常与营养、运动状态有关。

骨质疏松,是一种缓慢的渐行性过程。人体的骨密度和骨量,一般在35岁达到顶峰。而在此之后,骨代谢能力不断下降,造成骨微结构破坏,骨脆性增加,因而更容易发生骨折。

体能下降,不耐疲劳——这些骨质疏松的症状,其实不易被察觉。而当骨质增生、骨关节炎甚至是脆性骨折出现时,骨质疏松已经发展到一定程度了。

原发性骨质疏松比较常见,而陈阿姨这样的情况,则属于继发性骨质疏松。一些影响骨代谢的疾病、药物、骨折等因素,可以导致骨质疏松的发生。

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类风湿关节炎,为何可引起骨质疏松?

骨质疏松为何可继发于类风湿关节炎?首先,要从骨代谢说起。人体的骨代谢,就是不断有细胞衰老和死亡,而有新的细胞生长和补充,从而实现骨细胞的更新换代。

其中,成骨细胞负责生成新的骨细胞,破骨细胞负责“收拾残局”,吞噬、消解老死的骨细胞。需要注意的是,破骨细胞还有分泌细胞因子的能力,这也是骨质疏松可引发炎症的原因。

而类风湿关节炎在其活动期,也能产生大量与炎症相关的细胞因子,继而激活更多的破骨细胞,出现异常活跃的吞噬、破坏骨细胞的情况。因此,类风湿关节炎会加速骨质疏松的进程。

此外,部分患者在治疗类风湿关节炎时,会使用到糖皮质激素,这种药物不仅会降低骨胶原的合成能力,抑制成骨细胞的功能,还会抑制钙在肠道和肾小管的吸收,因此会进一步增大骨质疏松的发生风险。

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因此,针对类风湿关节炎引起的骨质疏松症,首先就是要通过科学的治疗,控制疾病的发展,比如服用 彭氏腰突康 等药物,可以有效缓解关节疼痛、肿胀等症状,降低病情的活动度。

其次,类风湿关节炎患者要尽量少用或不使用糖皮质激素。如不得不使用,一定要及时补充合适剂量的钙片和维生素D。合理补钙,可以减缓骨量的流失,还可以增强抗骨质疏松药物的疗效。

在日常饮食中,患者要多食用有益于骨骼的食物,比如鱼、虾、瘦肉等优质蛋白,以及富含胶原蛋白的食物。平时多晒晒太阳,适当活动,也可以起到预防和减缓骨质疏松的作用。

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