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肩痛不一定是“肩周炎”,还有可能是其它疾病……_活动-彭氏腰突秘方网

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生活中,我们或多或少会遇到肩膀疼痛的情况,可能是自己的肩膀不适,也可能是身边的亲朋好友,这到底是怎么一回事呢?当我们遇到这种情况的时候怎么办呢?不必慌张,简单判断,科学就医。

肩痛分为急性和慢性,本期介绍的是慢性肩痛。

一、下面先来认识一些大家平时比较少关注的几种肩关节疾病。

1、肩袖损伤(常发生)

2、肩部撞击症

3、肱二头肌长头腱鞘炎、肱二头肌长头腱断裂

4、其他因素引起的慢性肩痛

1.肩袖损伤

先说说肩袖是什么,肩袖又叫旋转袖,是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体,肱骨头的前方为肩胛下肌腱,上方为冈上肌腱,后方为冈下肌腱和小圆肌腱,这些肌腱的运动导致肩关节旋内,旋外和上举活动,但更重要的是,这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上,对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。

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肩袖示意图

肩袖损伤可以是由外伤引起的,也可以是慢性劳损、老年性退变导致的,常见于年龄较大的人群,在从事反复过顶运动的人群中也时有出现。肩袖损伤常常表现为肩关节疼痛、无力伴活动受限,肩关节外展、外旋、内旋,前屈、背伸活动受限,日常生活中无法进行梳头、手臂举过头顶的动作,在一些女性患者会告知医生,无法完成穿脱胸衣的动作。

肩袖损伤可以分为部分性肩袖损伤和全层肩袖损伤,值得注意的是,部分肩袖损伤患者往往病情表现的相对较轻,肩关节活动由未撕裂的肌腱还能完成肩关节的活动,但假如不及时制动和对症治疗,肌腱就像一张有口子的纸,沿着断裂端继续撕裂,发展为全层撕裂,达到手术指征。所以当发生肩关节感觉不适时应及早处理,在专科医生的指导下控制病情发展。

注意

假如发生肩袖全层撕裂,患者选择拖延不治疗,那么当肌腱发生萎缩时,患者很可能会因错失治疗机会而造成不可逆转的伤害。

2.肩峰撞击症

肩峰撞击症又称肩峰下疼痛综合征,是肩关节外展活动时,肩缝下间隙内结构与喙肩穹之间的反复摩擦、撞击引起的一种慢性肩部疼痛综合征,在中年以上患者中常见。

本病的特征是:肩关节主动外展活动时有一疼痛弧,如果在医生帮助下被动活动,疼痛明显减轻甚至完全不痛。

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注意

假如患者出现肩峰撞击症放任不管,最终会怎么样呢?夹在喙肩穹与肱骨头之间的组织就会一点点的被磨断,之后就会发生我们前文提及的肩袖损伤、肱二头肌长头腱断裂,直接影响我们的肩关节活动。以后吃香喝辣的时候可能手臂就不够利索了,以后穿衣、带帽、梳头就不方便了,还可能会出现继发性冻结肩。

3.肱二头肌长头腱鞘炎、肱二头肌长头腱断裂

肱二头肌长头腱鞘炎的发生主要是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性的结果。以肩关节疼痛和肩关节活动受限为临床常见表现。

肱二头肌长头键断裂,多发生于40岁以上病人或年轻运动员未做好准备活动情况下,突然抗阻力屈肘,临床上表现为大力水手征。

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年轻病人肱二头肌腱断裂将影响前臂的屈曲与旋后功能,应及时修复,而老年病人对功能影响不大的则可不必手术治疗。

4.其他因素

肩痛还有可能是由骨关节感染、、骨关节肿瘤、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等引起。

注意

当外伤致肩痛发生时,仍需与肱骨骨折、肩关节脱位、筋伤相鉴别,并在专科医师指导下用药和治疗。

二、接下来,我们来谈谈老百姓常说的肩周炎,其实它是我们医学上讲的冻结肩。

冻结肩又称为五十肩,好发于50岁以上的中老年人,以肩关节初期肩关节周围疼痛、活动受限,久则肌肉萎缩、关节僵凝,多数患者会表现为:肩前外侧疼痛,夜间疼痛加重,影响睡眠,不敢患侧卧位,持续疼痛可引起肌肉痉挛与肌肉萎缩,当上臂外展、外旋、后伸时疼痛加剧。

目前多数学者认为是肩周软组织间发生广泛性粘连,而使肩关节活动受限,有一定的自限性,但自愈时间长,且易复发,所以建议患者应尽早对症治疗,避免发生成为冻结期,这会严重影响正常生活。

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冻结肩功能锻炼

注意

真正的冻结肩在老年人群中仅占20%左右;导致慢性肩痛常见原因有:肩袖损伤和肩部撞击症。

肩痛发生也可能是危险在悄悄靠近了

急性心肌梗死

临床上表现为左肩痛伴胸闷、胸痛、心跳异常、全身无力、呼吸困难等,建议患者就近就医。

胆囊相关性疾病

除肩痛外,常有恶心、呕吐等消化道表现,当有这些症状时可以帮助我们进行简单判断并及时就医。

总结:

疾病千万条

及时科学就医第一条

免除疼痛是患者的基本权利,也是疼痛专科医生义不容辞的责任。致力于治疗各种慢性、顽固性疼痛疾病。为疼痛患者提供专业、严谨、高质量的个性化诊疗方案,竭力于用最低的风险、最少的花费、最方便的过程治疗每一位疼痛患者,帮助病人早日远离疼痛困扰!

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