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腰不再突出

好好的腰椎怎么就滑脱了?可以按摩“复位”吗?_治疗

很多中老年患者,由于腰痛来医院检查,拍片检查后被医生诊断为“腰椎滑脱”。于是产生这些疑问 “什么是腰椎滑脱?严重吗?需要手术吗……”另外,还有些腰椎滑脱的患者认为“滑脱了的腰椎,是不是按回去就行了?”那么,到底什么是腰椎滑脱?腰椎滑脱能通过按摩“复位”吗?

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腰椎滑脱是怎么一回事?

正常人的腰椎排列整齐,如果由于各种原因导致其中一个腰椎的椎体相对于邻近的下一个腰椎向前(较多)或向后(较少)滑移(前后错位),就称为腰椎滑脱。其中引起临床症状者称为腰椎滑脱症。多见于20~50岁,男性多于女性,常见部位是腰4或腰5。

腰椎滑脱有真性滑脱和假性滑脱之分,临床以假性滑脱为主。真性腰椎滑脱是由于腰椎的椎弓峡部先天发育异常或急性外伤,导致椎弓峡部断裂而发病,劳损也可以导致峡部断裂。

假性滑脱则是由于腰椎间盘、椎小关节等退行性改变,腰骶角较大、腰椎骶化,腰骶部骨性畸形、腰椎曲度异常等原因导致椎体滑脱,多见于50岁以上的人群。

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腰椎滑脱必须手术治疗?分情况!

临床上并不是每一个腰椎滑脱的患者都需要治疗,也更不是都需要手术治疗的。是否手术取决于腰椎滑脱的程度。根据滑脱的轻重程度,分为:Ⅰ度:0—25%;Ⅱ度:25%—50%;Ⅲ度:50%—75%;Ⅳ度:75%—100%。

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Ⅰ度的腰椎滑脱,或是没有明显症状的腰椎滑脱,可以采取保守治疗,大部分患者都能通过卧床休息;禁止增加腰部负重的活动(如提重物、弯腰等);口服药物;佩戴支具;适当加强腰背肌锻炼而得到缓解。经过6~8周的保守治疗,症状可得到改善。

当出现以下这些情况时,应听取医生的建议进行手术治疗:①持续性腰背疼痛,经保守治疗不缓解;②伴有持续神经根压迫症状或椎管狭窄症状,间歇性跛行严重;③严重腰椎滑脱(Ⅱ度以上);④X光片证实滑脱在进展的患者。

那腰椎滑脱可以通过按摩手法“复位”吗?

肯定的是,不能靠手法复位。但腰椎滑脱可以通过手法的方式,使腰部痉挛的肌肉得到放松,能暂时地缓解腰痛,但是并不能复位滑脱的椎骨。因为对于真性滑脱而言,就算手法可以把它复位回去,腰椎不稳定,又会继续滑脱。而对于假性滑脱,本身就很稳定,不需要进行复位。

所以,如果患者脊柱稳定性良好,没有明显的下肢症状(如下肢疼痛麻木等)和严重的腰痛,可通过卧床休息,手法按摩,物理治疗(热疗、超声、电刺激等),中药外敷,口服专治腰痛的中药如 彭氏腰突康 等方式积极地进行保守治疗,以免病情的加重,给治疗带来难度。

而如果患者脊柱失稳,或者有明显神经症状的病人,手法复位以及其它保守治疗,对您的腰椎滑脱不能起到很好的治疗和缓解作用,还是建议尽早手术治疗。

腰椎滑脱,日常如何保健?

1. 限制腰椎的活动:尽量减少腰部过度旋转,蹲起等活动,减少腰部过度负重,减少腰椎小关节的过度劳损、退变。

2. 加强腰背肌肉的功能锻炼:当腰背部肌肉力量强壮时,能够增加腰椎的稳定性,从而就能够减轻腰椎滑脱的发生几率。可以做俯卧撑和小燕飞等动作,在进行锻炼的过程中,必须要掌握正确的锻炼方法和锻炼姿势,避免锻炼过度。

3. 腰部制动:包括卧床休息,腰部支具、围腰保护等

4. 减轻体重:减轻体重也是预防腰椎滑脱出现的一个重要方法,当体重超标时会增加腰椎的负担,很容易导致腰椎部位磨损加重,出现腰肌劳损,还容易导致腰椎向前滑脱。所以必须要控制体重减轻腹部脂肪的堆积

最后,还要提醒大家一点,如果想通过按摩或者手法推拿来缓解肌肉疼痛,可以提前咨询医生。如果可以进行,要选择正规的医疗机构进行,若去一些不正规的地方,用非常暴力的方法按摩,有可能会导致滑脱加重。

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