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癌痛要不要忍?疼痛科专家教你这些治疗绝招!_患者-彭氏腰突秘方网

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原题:癌痛应该被容忍吗?疼痛专家教你这些治疗技巧!

癌症患者本身是不幸的,但更不幸的是,癌症患者承受着巨大的痛苦,严重影响了有限的生命时间和生活质量。因此,镇痛不仅是癌症治疗中非常重要的一部分,而且对患者的生存也有很大的益处。让癌症患者无痛,得到合理的营养支持,可以提高患者的抗癌指数,提高生活质量,得到有尊严的生活。

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据了解,癌症患者疼痛发生率约为25%,晚期疼痛发生率高达70%-90%,其中1/3的患者有剧烈疼痛。疼痛严重影响癌症患者的生活质量。在生理方面,表现为活动耐力下降、功能衰退、恶心、食欲不振、失眠等;在心理方面,表现为注意力不集中、焦虑、恐惧、抑郁,严重时可能失控,甚至有自杀倾向;在社会方面,表现为社交活动减少、孤独、依赖性增强等。

为什么疼?

癌症疼痛的原因

癌痛的原因如下

1肿瘤本身引起的疼痛(肿瘤增生、营养失调等)

2肿瘤治疗引起的疼痛(术后疼痛综合征、放化疗后疼痛综合征等)

三。副肿瘤性疼痛综合征(一种由自己的癌症引发的疼痛性疾病)

4长期疼痛引起的中枢敏化

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使用止痛药治疗癌症疼痛

你会吸毒吗

由于阿片类药物与吗啡是同一类药物,在使用不当或滥用时会引起疼痛上瘾,这也使许多患者对阿片类药物产生深深的恐惧。于是,很多癌症患者会问:“我得了癌症很不幸,那我想吸毒上瘾,我还没成瘾者?”

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事实上,虽然吗啡和其他阿片类镇痛药会上瘾,但在医生的专业指导下使用却很少见。最重要的原因是止痛药的作用是减轻肿瘤引起的疼痛,而不是产生快感,这是与药物滥用的最大区别。而在使用过程中,医生会评估患者的疼痛程度,并按阶梯给药。一旦肿瘤得到治疗,疼痛就减轻了,用温和的止痛药代替强效的止痛药。最后,疼痛消失,止痛药停止。与未使用止痛药的患者相比,规范使用止痛药的患者不仅明显减轻了身体疼痛,而且有效地改善了患者的心理焦虑、恐惧等问题,显著提高了生活质量。

因此,在正确使用、方法和剂量的基础上合理使用阿片类药物,是缓解癌痛的有力而不可或缺的武器。对此,癌痛患者及其家属应放心,信任医护人员,科学指导。

超过80%的癌痛可以使用

三步疗法能有效缓解疼痛

癌痛的治疗是一个非常复杂的过程,作为疼痛专家,面对特别复杂的癌痛,有时我们会用尽自己的想法、手段和方法去治疗。

癌痛问题,来自世界各地,首选的是使用阿片类药物进行治疗,如世界卫生组织(WTO)提出的三步止痛原则。这三步止痛原则在我国已有30多年的历史,在癌症疼痛患者中发挥了重要作用。

具体原则为:轻度疼痛可用一些非阿片类镇痛药治疗,如各种非甾体抗炎镇痛药;中度疼痛可用弱阿片类药物治疗,如可待因;重度疼痛可用强阿片类药物治疗,如吗啡、羟考酮、芬太尼等。

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然而,在按三步止痛原则使用阿片类药物时,仍存在一些值得注意的问题

一是经过十余年的实践,两步药逐渐弱化。换句话说,如果患者有中度或重度疼痛,我们可以使用强阿片类药物进行对症治疗。这是一个概念创新。

其次,要特别注意阿片类药物的其他副作用,如恶心、眩晕、瘙痒、便秘等。为此,我们的医生会注意用药细节,多观察。一旦出现这些问题,或在这些问题发生之前,可以对患者采取预防措施,有效地提高阿片类药物的镇痛效果,减少其副作用。当然,与此同时,必须避免类阿片的大量增加或减少。例如,今天服用10毫克,明天服用100毫克。

三是通过规范化的三步治疗,约80%的患者能有效控制疼痛,约20%的患者仍有明显疼痛,这就需要使用疼痛科的秘密武器:微创介入治疗,主要包括区域阻滞技术,硬膜外自控镇痛、神经损伤阻滞技术和鞘内药物输注系统镇痛(IDDS)。比如肝癌、胰腺癌患者出现剧烈腹痛,那么我们通过对腹腔神经丛的损伤治疗,患者的疼痛往往会得到很好的缓解,这样就避免了服用大量药物的副作用。

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另一个是多发性全身转移的病人。当疼痛严重时,我们可以在体内植入止痛泵,直接将其注入蛛网膜下腔。镇痛效果可达到口服300倍,即口服吗啡300mg,蛛网膜下腔输注1mg即可,最大限度地发挥阿片类药物的镇痛作用,减少阿片类药物的毒副作用。

当然我们还有很多方法,比如发生椎体转移时,可以用骨水泥注射进行椎体成形术治疗,固定椎体,这样才能起到很好的镇痛效果。

总之,世界卫生组织的三步疗法可以使80%以上的癌痛得到较好的缓解,那么剩下的10%-20%的难治性疼痛,通过疼痛专科的特殊治疗仍然可以使患者得到很好的缓解,所以除了药物外,微创、神经干预等手段是最有效的疼痛科治疗癌痛的法宝。

止痛既是患者的基本权利,也是疼痛专家的职责。致力于各种慢性、顽固性疼痛疾病的治疗,为疼痛患者提供专业、严谨、高质量的个性化诊疗方案,努力把每一位疼痛患者的风险降到最低,成本最低,流程最便捷,从而帮助患者尽快远离疼痛!返回主页查看更多信息

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